“家里就我一個(gè)孩子，就算現(xiàn)在還沒遇到父母生病的問題，但也很擔(dān)心將來無法照顧”，在北京一家互聯(lián)網(wǎng)公司工作的周祥今年已經(jīng)30歲，他已開始感受到贍養(yǎng)父母的壓力。

按照周祥對未來的規(guī)劃，將來父母老了只能接到北京和自己一起住，但是對于老一輩人來說，他們會覺得很不方便，也更愿意待在內(nèi)蒙古的老家。這種兩難的選擇使得周祥意識到，自己在首都北京的生活前景仍潛藏著很大的不確定性。

周祥的困境并非孤案。國家統(tǒng)計(jì)局最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2018年我國流動人口盡管有所減少仍然達(dá)到2.41億人，而1月29日發(fā)布的中國首部流動人口社會融合報(bào)告顯示，80后流動人口已經(jīng)占到全部流動人口的65%，超過一半流動人口有長期在流入地生活居住的打算。

而另一方面，他們遠(yuǎn)在家鄉(xiāng)的父母正在變老，作為第一代獨(dú)生子女，老齡化的壓力令“周祥們”倍感焦慮。

最近發(fā)布的一份報(bào)告指出，相比于日本的“邊富邊老”和新加披的“先富后老”，中國稱得上“未富先老”，且是世界上較早出現(xiàn)“未富先老”的國家。

這份于2019年1月26日在北京公布的《老年健康藍(lán)皮書：中國老年健康報(bào)告（2018）》表示，中國人口老齡化進(jìn)程超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程，在2026年老齡社會到來之際，我國憑借現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢也難以達(dá)到“富有”的水平，這使我國面臨的風(fēng)險(xiǎn)更為嚴(yán)峻。

藍(lán)皮書表示，預(yù)計(jì)在2015至2050年，全社會用于養(yǎng)老、醫(yī)療、照料、福利與設(shè)施方面的費(fèi)用占GDP的比例，將由7.33%增長到26.24%，增長18.91個(gè)百分點(diǎn)。如果應(yīng)對不力，人口老齡化將可能使我國經(jīng)濟(jì)年均潛在增長率壓低約1.7個(gè)百分點(diǎn)。

“從2000年到2017年，國家60歲及以上的老年人口從1.26億增加到2.41億，幾乎增加一倍，占總?cè)丝诒戎貜?/span>10.2%上升到17.3%。”中國老年保健協(xié)會會長、《中國老年健康藍(lán)皮書》主編劉遠(yuǎn)立在接受界面新聞采訪時(shí)表示，我國老齡化速度和規(guī)模都是世界最大的，這個(gè)問題需要盡快得到重視。

中國正進(jìn)入深度老齡化社會。依據(jù)聯(lián)合國標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)國家60歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?/span>10%，65歲老人占總?cè)丝诘?/span>7%，即視為進(jìn)入老齡化社會。而根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局2019年公布的最新數(shù)據(jù)，2018年，中國60周歲及以上人口為24949萬人，占總?cè)丝诘?/span>17.9%，其中65周歲及以上人口16658萬人，占總?cè)丝诘?/span>11.9%。

與60周歲以上人口迅速增長相對應(yīng)的是，勞動力人口比例正在縮減。盡管“全面二孩”政策已實(shí)施三年，仍未能改變中國出生人口逐漸下降的趨勢。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，2018年，全國出生人口比前一年減少了200萬，從1978年至今，我國人口出生率更是創(chuàng)下40年新低。

中國社科院人口所近期發(fā)布的《人口與勞動綠皮書：中國人口與勞動問題報(bào)告》預(yù)測，隨著1950年代出生高峰隊(duì)列陸續(xù)超出勞動年齡，老年撫養(yǎng)比將在2060年之前一直保持上升狀態(tài)，并在2028年左右超過少兒撫養(yǎng)比。

撫養(yǎng)比即非勞動年齡人口對勞動年齡人口數(shù)之比，撫養(yǎng)比越高，意味著勞動力的撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)就越嚴(yán)重。劉遠(yuǎn)立表示，老年健康服務(wù)發(fā)展面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，可以說是“挑戰(zhàn)大、問題多”。

無法忽視的是，老年人生病的撫養(yǎng)壓力的確成為很多家庭難以承受之重。如今還在香港讀碩士的鄧怡寧，在80歲的奶奶因中風(fēng)接近癱瘓之后，從家鄉(xiāng)廣東湛江父輩們的經(jīng)歷中感受到，輪流照看生病的老人不僅成為幾個(gè)家庭的壓力，同樣成為家庭矛盾的來源。

“如果能及時(shí)送到醫(yī)院的話，中風(fēng)是可以治好的。但因?yàn)槔先藞?jiān)持要住在村里，一旦出事很難察覺，當(dāng)時(shí)看護(hù)的大伯也不上心，沒發(fā)現(xiàn)老人中風(fēng)，耽誤了一天。”

如今，已有所恢復(fù)的奶奶仍堅(jiān)持住在湛江的農(nóng)村，幾家人輪流到鄉(xiāng)下陪住。“無論是經(jīng)濟(jì)還是長期陪護(hù)的精力，壓力都很大。”鄧怡寧坦言：“不得不承認(rèn)，老人生病真是檢驗(yàn)中國家庭關(guān)系的煉獄。”

劉遠(yuǎn)立表示，目前中國中度和輕度失能老人95％靠家庭人員照顧，得到專業(yè)化人員照顧的比例不到百分之一，照顧部分失能老人成為一些家庭越來越大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。面對如此嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，我國亟須開拓一條健康老齡化的路徑。

對此，藍(lán)皮書提出了一系列健康老齡化的政策建議。藍(lán)皮書表示，需出臺更多失智、失能半失能老人醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)待政策。根據(jù)預(yù)測，2020年我國失能老年人口將達(dá)到2185萬人，到2030年，中國60歲及以上失智老年人口將達(dá)到1645萬人，這意味著健康服務(wù)與日間照料需求將增加。

目前，中國沒有明確針對失智、失能、半失能老人養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)的政策文件，少數(shù)相關(guān)內(nèi)容體現(xiàn)在2013年發(fā)布的《全國老齡辦等24部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見》中。而且有研究顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，降低成本，吸納生活能夠自理的老年人入住而將失能半失能老年人拒之門外。

此外，藍(lán)皮書建議，要更多關(guān)注農(nóng)村老年人。從政策角度看，目前政府決策較為關(guān)注城市社區(qū)的適老化改造，而處于天然劣勢的農(nóng)村地區(qū)的政策支持力度不夠。

值得提及的是，藍(lán)皮書建議，健康老齡化需關(guān)注“活力老人”。“現(xiàn)在還有機(jī)會，但機(jī)會在哪兒，有一點(diǎn)是年輕老齡化。”劉遠(yuǎn)立告訴界面新聞：“目前60至69歲的老人占了六成以上，所以這時(shí)候得想辦法，不僅讓病殘長者得到照顧，同樣要讓所有的活力長者繼續(xù)保持健康。”

藍(lán)皮書指出，活力老人的增加，有利于形成第二次人口紅利。目前我國老年人的年齡結(jié)構(gòu)偏“低齡化”，這既可為傳統(tǒng)的勞動人口增加一部分“銀發(fā)勞動力”，又可以成為非正式勞動力，通過照顧子孫、制作食物等為家庭做貢獻(xiàn)，緩解子女家庭壓力。

“不能被動地等著越來越多的老人失去健康，而應(yīng)該想盡一切辦法讓越來越多的老人成為健康的老人，這需要一系列新的制度和安排。”劉遠(yuǎn)立表示：“在老齡化的社會大背景下，只有老年人擁有更高的生活質(zhì)量，社會才能可持續(xù)發(fā)展。”

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來源于《界面新聞》