北京居家養(yǎng)老將進(jìn)入統(tǒng)一的“標(biāo)準(zhǔn)化”服務(wù)時代。6月5日，北京商報記者獨(dú)家獲悉，日前北京市正式敲定了七項《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)系列規(guī)范》(即“北京居家養(yǎng)老服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)”)，將于今年下半年正式實施，而這也是我國首個地方居家養(yǎng)老服務(wù)系列標(biāo)準(zhǔn)。在業(yè)內(nèi)看來，新政的出爐將彌補(bǔ)此前北京在居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)上的空白，那些長期服務(wù)不夠規(guī)范的小、散、亂企業(yè)可能會被加速淘汰。

新標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)本次出臺的地方標(biāo)準(zhǔn)“通則”部分，提供居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)、照料中心和驛站，應(yīng)涵蓋但不限于助餐、助醫(yī)、助潔、助浴、康復(fù)等服務(wù)項目，應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象的服務(wù)需求對老年人的身體狀況或環(huán)境進(jìn)行評估并形成評估報告，根據(jù)評估結(jié)果、服務(wù)需求等指定服務(wù)計劃。根據(jù)“通則”，對于居家養(yǎng)老服務(wù)單位的評價指標(biāo)包括老年人檔案、服務(wù)檔案建檔率應(yīng)達(dá)100%、服務(wù)對象及家屬/監(jiān)護(hù)人滿意度大于等于90%等。

而具體到各項服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以北京市場上需求率相對較高的助餐服務(wù)為例，本次發(fā)布的北京版地方標(biāo)準(zhǔn)明確，提供服務(wù)的單位應(yīng)配有食品安全管理員，宜配有老年人營養(yǎng)、風(fēng)險評估人員；定期了解老年人膳食需求、監(jiān)督膳食質(zhì)量等。而且，服務(wù)組織根據(jù)服務(wù)需求提供普通老年餐、營養(yǎng)餐和疾病控制餐。

近年來，隨著治療與康復(fù)環(huán)節(jié)的劃分愈發(fā)清晰，越來越多的老人會選擇在病愈后、術(shù)后在家中進(jìn)行康復(fù)，而這類服務(wù)也日漸成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、驛站、照料中心的一項重要供給內(nèi)容。根據(jù)北京版地標(biāo)，康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，并掌握老年人康復(fù)基本知識和技能，且必須在制定康復(fù)服務(wù)計劃、簽署服務(wù)合同后實施開展，服務(wù)后還需對服務(wù)對象進(jìn)行階段性評估，如有需要，及時調(diào)整計劃。

一位不愿透露姓名的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人告訴北京商報記者，北京版系列“地標(biāo)”率先出臺，有效填補(bǔ)了國內(nèi)居家養(yǎng)老市場的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)空白，是十分及時和必要的，實施后可能會直接篩掉那些鉆空子渾水摸魚的企業(yè)和機(jī)構(gòu)。

新市場

近年來，居家養(yǎng)老服務(wù)快速進(jìn)入公眾視野，在整體提出9064(90%居家養(yǎng)老，6%社區(qū)養(yǎng)老，4%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老)概念后，這一新興行業(yè)更吸引了大量企業(yè)投身其中，供給端快速膨脹。“目前，居家養(yǎng)老服務(wù)仍然處于起步期，且提供的服務(wù)非常繁雜、瑣碎，在政府或行業(yè)協(xié)會出臺實施統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)前，各企業(yè)只能根據(jù)自身的定位、經(jīng)營能力確定標(biāo)準(zhǔn)，確實存在服務(wù)質(zhì)量層次不齊的情況。”國安養(yǎng)老副總經(jīng)理張雪梅直言。首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)勞動經(jīng)濟(jì)學(xué)院院長馮喜良也明確表示，相比機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，居家養(yǎng)老具有更強(qiáng)的個性化和靈活性特點，但相關(guān)產(chǎn)品開發(fā)的難度也較大，小、散、亂業(yè)態(tài)仍然存在，部分機(jī)構(gòu)專業(yè)化程度不高，服務(wù)能力相對低下。

上述負(fù)責(zé)人更進(jìn)一步向記者透露，在各地的居家養(yǎng)老行業(yè)中，有不少是原先做家政的企業(yè)轉(zhuǎn)型而來的，因為居家養(yǎng)老上門服務(wù)項目與家政服務(wù)具有一定相似性，因此不少“轉(zhuǎn)行”或“兼職”的家政企業(yè)，都更愿意繼續(xù)執(zhí)行家政業(yè)的流程和規(guī)范，但其實有時這些標(biāo)準(zhǔn)卻并不適合老年人，而這就需要出臺更具有強(qiáng)制性的標(biāo)準(zhǔn)。

值得注意的是，該負(fù)責(zé)人還直言，由于居家養(yǎng)老服務(wù)這一市場需求巨大且難以被監(jiān)管，因此不少小、散、亂企業(yè)入局后，常因服務(wù)質(zhì)量問題被投訴，有些甚至還直接被社區(qū)、街道停掉了相關(guān)設(shè)施的經(jīng)營權(quán)，“此前，有企業(yè)由于缺乏相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，沒有對服務(wù)人員培訓(xùn)到位，導(dǎo)致工作人員上門提供助浴服務(wù)時，被服務(wù)老人直接摔倒在了家里，老人受傷后身體健康受到了嚴(yán)重的影響。”該負(fù)責(zé)人表示，在沒有“地標(biāo)”、“國標(biāo)”的情況下，居家養(yǎng)老服務(wù)更多的只能是事后管理，出現(xiàn)了問題、被投訴后，相關(guān)企業(yè)和人員才會被處罰、追究責(zé)任，而在標(biāo)準(zhǔn)出臺后，更多管控將被前置，如果在服務(wù)前就被發(fā)現(xiàn)沒有按照標(biāo)準(zhǔn)流程執(zhí)行，這些企業(yè)則可能會被直接淘汰出局，勢必會倒逼供給端更加規(guī)范運(yùn)營。

新考題

“標(biāo)準(zhǔn)建立起來后，下一步的重點就是如何監(jiān)管確保實施效果了。”張雪梅直言，相對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老來說，居家養(yǎng)老的不可控程度更高，大量服務(wù)都是由工作人員上門提供，具體操作如何執(zhí)行，除了定期電話、入戶回訪外，很難一對一的全流程監(jiān)控，而這也給主管部門提出了一個新的考題。

據(jù)上述負(fù)責(zé)人介紹，目前，本市相關(guān)主管部門要求部分居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)配備上門服務(wù)的監(jiān)管軟件系統(tǒng)，其中包括老人身份信息核對核查、記錄服務(wù)時長、服務(wù)定位等功能，但總體來說，管理范圍相對有限，具體工作人員是否按標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)，監(jiān)管部門難以得知。因此，多位企業(yè)負(fù)責(zé)人都表示，希望相關(guān)部門在出臺服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、確定了起跑線后，能盡快配齊監(jiān)管措施，確保標(biāo)準(zhǔn)有效、及時地落地，才能讓各家企業(yè)和機(jī)構(gòu)都能處于一個更公平、更公開、更規(guī)范的賽道中良性競爭。

國務(wù)院發(fā)展研究中心研究員馮文猛坦言，居家養(yǎng)老其實是一項專業(yè)性極強(qiáng)的社會化服務(wù)，這就決定了服務(wù)提供的主體必須是企業(yè)或機(jī)構(gòu)，“針對目前市場中存在的諸多問題，居家養(yǎng)老企業(yè)也要在提升人力儲備的同時，探索開發(fā)多樣化、個性化的服務(wù)，讓居家養(yǎng)老服務(wù)與家政服務(wù)區(qū)別定位更加明顯，提高服務(wù)產(chǎn)品的價值。而在企業(yè)外部，可采用聯(lián)合發(fā)展或組合發(fā)展的方式，建立與相關(guān)聯(lián)企業(yè)的有效合作”。

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來源于《北京商報》