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專業護理丨10個問題認識壓瘡,保持“0壓瘡”

2022-05-25 09:31:56

關于壓瘡(褥瘡),您真的了解嗎?通過以下十個問題,我們一起來了解褥瘡,預防褥瘡的發生。

01  什么是壓瘡?

壓瘡,俗稱褥瘡、壓力性損傷,是指由壓力或壓力聯合剪切力導致的皮膚和、或皮下組織的局部損傷,通常位于骨隆突處,但也可能與醫療器械或其他物體有關。局部組織長期受壓、血液循環障礙、持續缺血缺氧、營養不良而引起的組織潰爛和壞死,可能伴有疼痛。

02 哪些人群容易得壓瘡?

由于各種健康問題或殘疾,需要長期臥床的人中,比如手術或者慢阻肺恢復期、漸凍人、心腦血管患者等。

03 壓瘡產生的原因?

長期臥床或長時間停留在一個姿勢,會減少血液流向皮膚各個部位,導致嚴重的瘡或水泡。如果長時間不進行治療,則壓瘡會一直發展到骨頭。如果弄臟的衣服長時間不更換,則壓瘡的發展速度會更快。

04 壓瘡(褥瘡)的易發部位

壓瘡好發于骨隆突處,不同的體位好發的部位不一樣。據調查研究95%都是發生的人體下半身,特別是在骶尾、坐骨結節、股骨大轉子還有我們的內外踝,足跟等部位。

05 發生后表現是什么?

初期表現為皮膚發紅,繼續發展則皮膚破損,呈現出淡紅至粉紅色的表淺火山口外觀。有些壓瘡呈水泡樣,發生破潰,嚴重者甚至可深達肌肉或骨骼。深部壓瘡也可形成結痂。

06 如何預防壓瘡(褥瘡)?

(1)對感覺障礙的患者:慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷、凍傷。

(2)保持干燥皮膚的滋潤:建議每次清洗后使用潤膚劑。

(3)保護經常處于潮濕環境的皮膚。

07 家庭如何預防?

(1)避免局部組織長期受壓;

(2)避免摩擦力和剪切力;

(3)保護皮膚,避免潮濕;

(4)加強營養。

08 如何做可有效預防壓瘡?

(1)記得至少2小時翻身變換體位一次。

(2)如果是坐位,記得每15-30分鐘抬高臀部一次,每次1分鐘。

(3)如有病情限制選擇側臥位或半臥位時,側位時盡量選擇30°側臥,半臥位床頭角度不超過30°。

(4)翻身時候要抬空身體,避免拖、拉、拽等動作,防止擦傷皮膚。

09 為什么壓瘡會變黑?

壓力是從表面逐層傳遞到骨骼,并不是均勻分布的,而是呈錐形分布,簡單說,越往深部,壓力越大,骨骼表面的壓力可增大到皮膚壓力的3-5倍,肌肉比皮膚更容易損傷,所以就不難理解,當皮膚破損時,深部肌肉早已經損傷壞死了。

10  為什么壓瘡難以愈合?

(1)患者的運動功能和活動能力受到了限制,可能會持續受到壓力或者剪切力影響創面愈合。

(2)患者長期臥床或坐輪椅的患者往往會合并有糖尿病,神經性營養功能不良、免疫功能低下等因素,會影響創面的愈合。

(3)因為早期不能得到有效重視,導致創面可能會合并有感染,影響創面的愈合。

(4)護理不專業及處理不及時。

文章來源:光大百齡幫微信公眾號

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