我國進入老齡化社會以來，老齡人口數量快速增長，老年人長期照護和服務的需求也越來越大。近年我國各種養老相關企業數量增加較快，由此需要的養老相關專業人才也越來越多。新形勢下，聚焦長期照護、養老市場趨勢、社區養老老齡產業風向熱點，業內人士各抒己見，為今后養老事業把脈。

完善長期照護服務體系

長期照護問題，不但是老年群體，也包括兒童、殘障人士等在內的所有需要照護服務的群體，是未來中國不得不面對的一個大的社會問題。

以老齡產業為主營業務的一位業內人士認為，“首先“長期照護”針對人群應該更加聚焦失能失智老人及有可能失能失智的人群。其次，“長期照護”需要有體系化思維，要更多考慮各要素資源的有效鏈接。第三，行業應該注重照護文化的建立與形成，應更關注“人性”“尊嚴”“尊重”，應該加強對照護者的關愛。最后，“長期照護”目前需要解決評估標準與評估體系的建設問題，并在此基礎上優化實施方案。政府需解決長照資源合理配置，人力資源支撐和支付體系的建設問題。

民政部養老服務業專家委員會委員烏丹星博士指出，在老年長期照護服務體系中，既涉及醫保的問題，也涉及長照險的問題，支付體系還是比較復雜的。如果按照目前提倡的“醫院建養老”“養老院建醫療”，未來就會出現醫院、養老院同時花費“醫保+長照險”的雙重支付問題，即：醫院，既花醫保的錢，也花長照險的錢；反之養老機構也如此。

 “目前很多養老機構已經出現了‘套保’現象，即：為了花醫保而設置很多名目，帶來了一些問題。如果此種情況繼續下去，醫保+長照險的支付雙雙不會減少，而是會越花越多，直至按照額度全部花光？那為什么要建長照險？事實上，建立長照險的初衷就是為了降低醫保的支付，為那些沒有治療價值的照護護理開辟出一條新的支付路徑，以解決醫保報銷滯留在院內、占用醫療床位的問題。”烏丹星說。

建起一整套連續服務鏈

烏丹星認為，針對老人群體，進入老年期以后，80%不是醫療能解決的問題，即便不是老年群體，其他年齡段的很多慢病、功能殘障、癌癥晚期等也不是醫療的問題，而是“照護”和“維持”的問題。也就是常說的“康養護”的問題。“康養護”不是去消耗醫療資源，而是為了盡可能地壓低醫療成本，降低能耗。正如中國幾乎所有高耗能產業都要“下來”一樣，醫療也應該是向下走，而非繼續向上走。養的低成本，有品質、有質量的養，是產業發展的重心，是解決多數群體照護問題的核心價值所在。

為此，社區養老服務機構“樂齡”創始人王艷蕊認為，無論哪個企業做養老，都不要在“醫”上太下功夫，真正要做的，應該是前端的健康管理和后端的康復護理。建三甲醫院，不是養老界應該做的。

所謂醫養結合，或醫養融合，其實就是指這兩個圈交叉重疊的部分，而不是兩個圈的完全重疊？簡單理解，就是一個人的院前、院中、院后連續性服務鏈的構建。

烏丹星說：“形象一點比喻，醫養結合是一個典型的‘4×1接力賽’，4棒交接：醫院交接給區域康復，康復交接給社區衛生服務中心，社區交接給家庭。而不是一個人拿著4個棒去跑完全程，4個人每個人去做別人的事情？所以，應該是每一棒都很清楚自己該做的事情，并與上一棒鏈接好，下一棒遞交好就行了。其實醫養結合并沒有想象的那么復雜，建立起合情合理的邏輯關系，最大限度地發揮各個環節的作用并構建起一整套連續服務鏈最重要。”

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來源于《慈善公益報》